2025年✿◈，互联网上突然冒出来个新说法✿◈，“男人过了25就是65”✿◈，意思大概是✿◈，这一届男人好像真的不太行了✿◈。

　　但最近还有个消息✿◈，国产“伟哥”的公司白云山发布年报✿◈，称2024年迎来了历史上第一次营收大幅下滑✿◈，与2023年相比✿◈，每天少卖了近36500片“伟哥”✿◈。

　　为了兄弟们的幸福✿◈，我去大胆调查了一番✿◈，没想到“伟哥”这款产品本身让我觉得更难评✿◈，它伴着诺贝尔奖的金汤匙出生却沦为战争中的硬通货✿◈，进入中国成为仿制药后被当做春药许多年✿◈，又能常年保持逼近茅台的毛利率高调存活✿◈。

　　今天讲讲伟哥✿◈，这个 （你有一个朋友想要得到它的全部信息） 的产品✿◈，在此衷心祝福大家这辈子都用不到✿◈。（温馨提示✿◈：伟哥类ED药属于处方药✿◈，请在医生指导下服用澳门威斯泥斯人✿◈。）

　　万艾可是美国制药大厂辉瑞（Pfizer）生产的药物✿◈，可以治疗勃起障碍✿◈，也就是ED（erectile dysfunction）✿◈。看它的原名就知道辉瑞的一番美意✿◈，Viagra✿◈，词根是“Vigor”✿◈，再加上“Niagara”的后缀✿◈，意思是“活力”和“尼亚加拉大瀑布”✿◈，寓意着ED男人服用此药后定能重振雄风✿◈。“伟哥”是港台媒体赐给它的艺名澳门威斯泥斯人✿◈。

　　它的有效成分是西地那非✿◈，有释放一氧化氮✿◈、扩张血管的作用✿◈，原本是为了治疗心绞痛而设计澳门威斯泥斯人✿◈，不过它针对心血管的药效不太明显真钱二八杠✿◈，反而对另一个部位更有效✿◈。 当时✿◈，主导临床研究的穆拉德博士发现✿◈，许多男性试验者在检查时都习惯趴着✿◈，其实是因为看到漂亮护士出现了生理反应✿◈，于是穆拉德带领团队修正了该药的用途✿◈，并且调整了配方✿◈。

　　经过18至87岁不同年龄组成的4250例ED患者试用之后✿◈，有效率达到了60%至80%✿◈。到了1998年✿◈，这个全球男人苦苦等待上千年的口服ED药终于在美国上市了✿◈。同时✿◈，穆拉德博士也因为其对一氧化氮的研究成果真钱二八杠✿◈，获得了诺贝尔奖✿◈。

　　利用人的恐惧心理赚钱✿◈，是世界上最好的生意✿◈。而深埋在一半人类心底的恐惧✿◈，就是那方面“不行了”✿◈。

　　怎么形容万艾可引爆的男性群体狂欢呢？在美国上市后第一周✿◈，每天就能开出1.5万张处方✿◈，第七周达到每天27万张处方✿◈，创下了世界医药史上的最新纪录✿◈。不过这个销量是辉瑞生产的极限✿◈，不是男人消费能力的极限✿◈，市场上的伟哥一片难求✿◈，辉瑞原本定价每片10美元✿◈，但在香港的黑市上✿◈，每片曾经卖到77美元✿◈，在印度便宜一点澳门威斯泥斯人✿◈，25美元✿◈，但这价格相当于当时印度人一个月的工资✿◈。

　　万艾可甚至成为了战争中的硬通货✿◈。在2008年的阿富汗战争中✿◈，美国中央情报局的特工会秘密送一些万艾可给阿富汗军阀✿◈，来换取塔利班补给路线和行动的宝贵细节✿◈。在阿富汗的一些边缘地区✿◈，万艾可甚至比武器更受欢迎✿◈，因为这些60多岁的老部落首领通常有四个妻子（哔——）✿◈。对美国情报官员来说✿◈，阿富汗一些关键战役就是这样打赢的✿◈。

　　可以说✿◈，万艾可推动了一场人类狂热的性革命✿◈，美国《连线》杂志评出十项轰动全球的偶然发明✿◈，辉瑞的万艾可名列榜首✿◈。这项发明让集体男性对性能力产生了空前的自信✿◈，同时时代观念也在悄然转变真钱二八杠✿◈，原本人们认为✿◈，ED的病因可能是纵欲过度✿◈，万艾可的出现让人们逐渐意识到✿◈，ED就像糖尿病一样是一种常见病✿◈，这带来一种身体和心灵上的双重解脱✿◈。

　　正当第一世界的男性们老树发新枝之时✿◈，中国却是另一番景象✿◈。万艾可想进入中国✿◈，受到了不小的阻力✿◈。

　　1998年✿◈，性在中国还是个禁忌话题✿◈，当时主动就医的ED患者并不多✿◈，一是当时的人们对此难以启齿真钱二八杠✿◈，二是医生给的治疗方案✿◈，要么通过心理疏导✿◈，要么就要靠在生殖器植入假体✿◈，或者注射血管扩张药物等复杂又危险的疗法✿◈，很劝退✿◈。甚至连带着泌尿外科都被归为没有成就感的科室✿◈，连医学生都不肯来澳门威斯泥斯人✿◈。在这样的大环境下✿◈，相比求助于医生✿◈，人们选择自己救自己✿◈，韭菜生蚝蛇蝎穿山甲✿◈，是个邪性的统统下肚✿◈，别问✿◈，问就只是补补而已✿◈。

　　1999 年秋天✿◈，万艾可在中国上市的评审会上✿◈，国家药监局向全国人大✿◈、政协✿◈，甚至包括妇联✿◈、文化部等都发了征求意见函✿◈，大家坐在一起讨论万艾可该不该上市✿◈，其中社科院专家一致反对✿◈，理由是会造成婚外恋✿◈、性犯罪的增加✿◈。

　　这些来自决策层的顾虑✿◈，被辉瑞随后的临床试验打消了一部分✿◈。中国青年报的报道里✿◈，一个主持万艾可中国二期临床试验的医生回忆✿◈，每天都有大批自称ED患者的志愿者挤在医院门口✿◈，多半是要求“参加试验”的✿◈，有的还声称“这与夫妻生活幸福有关✿◈，一定要参加”✿◈。北京某三甲医院每到逢年过节✿◈，也总有一些“病人”会开处方来送礼✿◈，因为“领导最喜欢”✿◈。

　　万艾可在中国卖得并不好✿◈。公众普遍对它的服用方式感到不解✿◈，一次一粒✿◈，只管用一个晚上✿◈，这不就是春药吗？于是✿◈，在临床对话中✿◈，医生不得不一再澄清万艾可与春药的不同✿◈，春药指的是用于提升人的性荷尔蒙水平的药物✿◈，因此有刺激性欲的作用✿◈，而万艾可却与性荷尔蒙水平无关✿◈。另外✿◈，大家购买兴致不高的另一个更重要的原因✿◈，其实是价格真钱二八杠✿◈，25毫克剂量的万艾可每片卖71块钱✿◈，对比一下✿◈，当时中国城镇居民收入也才五百多一个月✿◈。

　　在辉瑞还在四处办讲座✿◈，试图教育国内ED患者的过程中✿◈，民间的各种保健品小作坊已经把生产排期拉满了✿◈，有把万艾可的有效成分西地那非分成小剂量加到补肾的胶囊里的✿◈，还有直接加到药酒里的✿◈。

　　以药监局2015年查封的一种药酒为例✿◈，一瓶酒里有超过120毫克西地那非✿◈，而一粒万艾可含西地那非一般是50毫克✿◈，算下来相当于一瓶酒里有两粒药✿◈。200块钱买两顿药舍不得✿◈，但买瓶酒舍得啊✿◈，更别说这药酒还真比以前泡各种鞭的酒管用了✿◈。

　　假药猖獗✿◈，以至于辉瑞专门雇佣了一个特工团队负责打假✿◈，其中一个美国国土安全部的卧底特工通过叫网站订购了一些低价伟哥✿◈，沿着供应链一路上溯✿◈，费尽千辛万苦才发现✿◈，批发西地那非的生意早已规模化✿◈，业内熟客价每公斤80-100美元✿◈，这一公斤西地那非足以制成2万片万艾可✿◈。

　　在辉瑞公司的专利到期前的这些年里✿◈，假药厂商赚翻了✿◈，卖药的销售们也开上了宝马✿◈，与此同时✿◈，中国在经历剧烈的社会变革真钱二八杠✿◈，人们的收入在提高✿◈，性欲✿◈，连同其他一切曾被残酷压抑的个人欲望一样也在膨胀着✿◈，2013年✿◈，万艾可在中国的销售额突破了10亿元大关✿◈。

　　中国公司一直在虎视眈眈地等待着✿◈，在2014年5月万艾可专利到期前✿◈，已经有20多家企业正在等待仿制药批文✿◈，他们大多都已经做好研发工作✿◈，原料也谈好价格了✿◈，只等审批通过✿◈，有了批号✿◈，就可以投入生产走向市场✿◈。

　　在仿制药占领市场的过程中✿◈，先发优势就是一切真钱二八杠✿◈，越早占领市场✿◈，越能获得市场独占权✿◈，但幸运儿只能有一个✿◈。“首款万艾可仿制药”的名头✿◈，最终落在了广药集团白云山手里✿◈。

　　具体是怎么落到白云山手里的✿◈，我查了半天✿◈，也没有查到药监局在这件事上是如何具体做决策的✿◈，但可以肯定的是✿◈，有一件事起到了决定性的作用✿◈。

　　之前提到的诺贝尔奖获得者穆拉德博士还记得吗✿◈，早在万艾可到期的2年前✿◈，白云山就找到穆拉德博士✿◈，给他安上了一个“伟哥之父”的title✿◈，并特聘为广州医药研究院长✿◈。白云山需要穆拉德做的事情也不多✿◈，就是简简单单来参加个媒体会✿◈，告诉大家✿◈，只有白云山的伟哥才是根正苗红的伟哥✿◈。

　　具体白云山是怎么说服穆拉德入伙的✿◈，大概是动用了钞能力✿◈，毕竟穆拉德在现场还说了一句✿◈，“我没从辉瑞那拿到过一块钱”✿◈。

　　从2014年开始✿◈，白云山的国产伟哥产品“金戈”上市✿◈，价格便宜✿◈，30多块钱一粒✿◈，只有万艾可的一半✿◈。第二年✿◈，就轻轻松松卖了2.3个亿的销售额✿◈，2019年✿◈，金戈的销售额和销量正式超越万艾可✿◈，成为国内抗ED药物的一哥✿◈。

　　根据白云山披露的2015年年报✿◈，金戈卖了1495万片✿◈，2.3亿的营收里✿◈，成本只占1818万✿◈，毛利率高达92%✿◈。也就是说✿◈，30多块钱一片的药✿◈，成本才2块钱左右✿◈。直到今天✿◈，这个数字也没怎么变过✿◈，2023年金戈的销量已经蹿升到了1亿片✿◈，但毛利率仍然保持在90%左右澳门威斯泥斯人✿◈。

　　但问题就出在2024年✿◈，根据白云山发布的年报✿◈，去年全年✿◈，金戈销量共8785万片✿◈，与2023年相比澳门威斯泥斯人✿◈，每天少卖了近3万6千片✿◈，销售额也从上一年的12.90亿元下降到10.34亿元✿◈。自2014年问世以来✿◈，金戈第一次营收大幅下降✿◈。

　　其中一个很重要的原因是分食市场份额的ED药物越来越多了✿◈。国外有礼来的希爱力✿◈，主打持久性✿◈，还拜耳的艾力达✿◈，主打起效快✿◈，国内也先后有十几家药企先后获得药监局批文✿◈，除了典型的片剂✿◈，还有卖口崩片的✿◈，外用涂抹式的✿◈。整个ED药市场是一场巨大的零和博弈✿◈，国内ED患者就那么多✿◈，吃了你家的就不买我家的✿◈，靠先发优势积累了人气✿◈、后期没有什么新动作的金戈就越来越不占优势✿◈。

　　2020年✿◈，第三次国家药品集中采购在上海开标✿◈，白云山最大的竞争对手本来是同样参与竞标的辉瑞✿◈，但最终齐鲁制药独家中标✿◈，齐鲁制药版本的“伟哥”千威报出了24.98元一盒的价格✿◈，均价只有2块钱一片✿◈，相比从前价格降幅超过93%✿◈。

　　这里简单解释下集采✿◈，其实就是政府牵头✿◈，从公立医院那里获取药品历年的购买量✿◈，制定一个大额订单✿◈，哪家药企给出的性价比高✿◈，哪家的药就能进医保目录✿◈，这个订单就下给谁✿◈。对药企来说虽然牺牲了利润空间澳门威斯泥斯人✿◈，但换取了未来至少一年的市场份额✿◈，而且药价大幅降低✿◈，对医保的负担也小了✿◈。唯一处于不利地位的一方✿◈，就是没有中标的其他企业✿◈。

　　本来第二轮集采就被来自长春和江苏的ED药企业（长春海悦的他达拉非片和江苏天士力的他达拉非片）抢走了资格✿◈，这次白云山又没能上车✿◈，这意味着金戈彻底失去了进入公立医院的宝贵渠道✿◈。可以说✿◈，市场给予的剧烈冲击下✿◈，这位国产“伟哥”元老也没能保持以往的坚挺✿◈。哦对了✿◈，同样疲软的还有白云山的另一款明星产品——王老吉也有点卖不动了✿◈。

　　说完金戈的问题✿◈，我们再来讨论一件更重要的事✿◈，金戈卖得不好✿◈，有没有1%的可能✿◈，是中国男人的整体能力真的提升了？

　　20年前✿◈，英国某项全球性调查报告显示✿◈，全球成人一年性行为次数平均是97次✿◈，美国人为124次✿◈，中国人则为63次✿◈。看起来没有那么差✿◈，但次数是一方面✿◈，关键还得看质量✿◈。2004年✿◈，中国性学会给出的成年男性ED发病率是10%✿◈，算出来大概是3000万人✿◈。然而这个数字也不能说明什么问题✿◈，毕竟那时我国还没有很成熟的ED流行病学调查✿◈。

　　20年后的今天✿◈，根据晖致医药发布的《健康中国幸福时代蓝皮书》中提到的数据✿◈，我国大陆男性ED患病率高达49.69%✿◈，也就是说✿◈，近一半的中国男性可能受到ED的困扰✿◈。一份更权威的报告✿◈，《2024年中国抗ED药物行业白皮书》调研显示✿◈，超80%的ED患者分布在21岁到40岁年龄区间中✿◈，同时这份报告指出✿◈，ED患病年轻化正在成为趋势✿◈。

　　2022年的《中国人私生活质量调查》报告也印证了这一点✿◈，有配偶的80后男性每周3-6次之间性生活的人数占比为19.7%✿◈，但有配偶的95后里✿◈，这个数字只有19.7%✿◈。而且95后过去一年没有性生活的比例竟然高达14.6%✿◈。

　　当然✿◈，“年轻人没有性生活”这件事✿◈，不一定非要归因于ED病✿◈，毕竟东亚人习惯性卷生卷死✿◈，高压下的生活对年轻人来说本来就是一个缓慢受锤的过程✿◈，这也不是一粒神奇药丸就能救得过来的✿◈。澳门威尼克斯人网站✿◈，企业回馈澳门尼威人平台网站游戏✿◈，先端制药威尼斯✿◈，